生死時速—彭澤縣人民醫(yī)院胸痛中心多學(xué)科聯(lián)合救治一例急性心肌梗死并發(fā)心臟驟停患者
患者楊某某，男，55歲,于2024年5月25日22:30勞累后突發(fā)劇烈胸痛，于23:02自行來我院胸痛中心，23:04完成院內(nèi)首份心電圖，急診心電圖提示V1-V6IAVL ST段抬高，23:05完成抽血，經(jīng)心內(nèi)科柯偉林主治醫(yī)師，會診后，診斷考慮：急性廣泛前壁+側(cè)壁ST段抬高型心肌梗死，23:12口服一包藥阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg，23:11啟動導(dǎo)管間。
于23:20由醫(yī)護人員攜帶除顫儀陪同下前往CT室檢查，在返回急診搶救室時患者于突發(fā)心跳驟停，呼之不應(yīng)，立即給予以電除顫200J一次，同時給予心肺復(fù)蘇邊按壓邊返回急診科搶救室。給予腎上腺素1 mg，3分鐘/次靜推并持續(xù)心肺復(fù)蘇，急診科吳柳醫(yī)師電話通知重癥監(jiān)護室吳詠健醫(yī)師、B超室醫(yī)師、心血管內(nèi)科醫(yī)師會診，啟動多學(xué)科聯(lián)合搶救，快速完成氣管插管并行有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，反復(fù)給予多次360J電除顫并持續(xù)心肺復(fù)蘇，23:40患者恢復(fù)自主心跳，心電圖呈廣泛前壁ST抬高，23:50葉文兵院長與家屬談話后簽署相關(guān)治療文書轉(zhuǎn)介入室行冠脈介入治療。
遂于23:55送至介入室;05月26日00:08在有創(chuàng)呼吸機支持情況下開冠脈介入治療。冠狀動脈造影+PTCA+PCI示;左前降支近段完全閉塞，TIMI血流0級，介入治療:取6FJL4.0左指引導(dǎo)管送至左冠口，先后取Runthroug及 Sion Blue通過左前降支近段閉塞段分別送至左前降支及第一對角支遠端，復(fù)查造影支架擴張滿意，無殘余狹窄，TIMI血流3級;手術(shù)結(jié)束時，患者仍處于昏迷狀(持續(xù)呼吸機輔助呼吸)。術(shù)后轉(zhuǎn)ICU繼續(xù)治療。
經(jīng)過ICU及心血管內(nèi)科醫(yī)護的積極治療和悉心護理下，患者已康復(fù)出院，為了感謝對我院胸痛中心（急診科、重癥監(jiān)護室、ICU、心血管內(nèi)科）的救治，患者及家屬特送一面錦旗，表示感激之情！
一直以來，我院心血管內(nèi)科團隊堅持專心服務(wù)，攻心有術(shù)，不斷精進醫(yī)術(shù)，心血管內(nèi)科將在葉文兵院長、心血管內(nèi)科柯偉林主任的帶領(lǐng)下，不斷提升專業(yè)技能，給廣大心臟患者帶來“心”的希望，心內(nèi)科團隊成員不僅要身穿重達三十多斤的鉛衣，同時也要背著患者對我們的信任，這肩上的擔(dān)子非常重。
心內(nèi)科團隊成員一直在努力做好我院胸痛中心工作，規(guī)范胸痛患者救治流程，為彭澤縣人民的健康保駕護航！
