生死時(shí)速—彭澤縣人民醫(yī)院胸痛中心多學(xué)科聯(lián)合救治一例急性心肌梗死并發(fā)心臟驟停患者
患者楊某某,，男,，55歲,于2024年5月25日22:30勞累后突發(fā)劇烈胸痛，于23:02自行來(lái)我院胸痛中心,，23:04完成院內(nèi)首份心電圖,，急診心電圖提示V1-V6IAVL ST段抬高，23:05完成抽血,，經(jīng)心內(nèi)科柯偉林主治醫(yī)師,，會(huì)診后，診斷考慮：急性廣泛前壁+側(cè)壁ST段抬高型心肌梗死,，23:12口服一包藥阿司匹林300mg,、替格瑞洛180mg，23:11啟動(dòng)導(dǎo)管間,。
于23:20由醫(yī)護(hù)人員攜帶除顫儀陪同下前往CT室檢查,，在返回急診搶救室時(shí)患者于突發(fā)心跳驟停，呼之不應(yīng),，立即給予以電除顫200J一次,，同時(shí)給予心肺復(fù)蘇邊按壓邊返回急診科搶救室。給予腎上腺素1 mg,，3分鐘/次靜推并持續(xù)心肺復(fù)蘇,，急診科吳柳醫(yī)師電話通知重癥監(jiān)護(hù)室吳詠健醫(yī)師、B超室醫(yī)師,、心血管內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診,，啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合搶救，快速完成氣管插管并行有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,，反復(fù)給予多次360J電除顫并持續(xù)心肺復(fù)蘇,，23:40患者恢復(fù)自主心跳，心電圖呈廣泛前壁ST抬高,，23:50葉文兵院長(zhǎng)與家屬談話后簽署相關(guān)治療文書轉(zhuǎn)介入室行冠脈介入治療,。
遂于23:55送至介入室;05月26日00:08在有創(chuàng)呼吸機(jī)支持情況下開(kāi)冠脈介入治療。冠狀動(dòng)脈造影+PTCA+PCI示;左前降支近段完全閉塞,，TIMI血流0級(jí),，介入治療:取6FJL4.0左指引導(dǎo)管送至左冠口，先后取Runthroug及 Sion Blue通過(guò)左前降支近段閉塞段分別送至左前降支及第一對(duì)角支遠(yuǎn)端，復(fù)查造影支架擴(kuò)張滿意,，無(wú)殘余狹窄,，TIMI血流3級(jí);手術(shù)結(jié)束時(shí)，患者仍處于昏迷狀(持續(xù)呼吸機(jī)輔助呼吸),。術(shù)后轉(zhuǎn)ICU繼續(xù)治療,。
經(jīng)過(guò)ICU及心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)的積極治療和悉心護(hù)理下，患者已康復(fù)出院,，為了感謝對(duì)我院胸痛中心（急診科,、重癥監(jiān)護(hù)室、ICU,、心血管內(nèi)科）的救治,，患者及家屬特送一面錦旗，表示感激之情,！
一直以來(lái),，我院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持專心服務(wù)，攻心有術(shù),，不斷精進(jìn)醫(yī)術(shù),，心血管內(nèi)科將在葉文兵院長(zhǎng)、心血管內(nèi)科柯偉林主任的帶領(lǐng)下,，不斷提升專業(yè)技能,，給廣大心臟患者帶來(lái)“心”的希望，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成員不僅要身穿重達(dá)三十多斤的鉛衣,，同時(shí)也要背著患者對(duì)我們的信任,，這肩上的擔(dān)子非常重。
心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成員一直在努力做好我院胸痛中心工作,，規(guī)范胸痛患者救治流程,，為彭澤縣人民的健康保駕護(hù)航！
