哮喘知識(shí)您知道多少？
發(fā)布時(shí)間： 2023-07-28
哮喘又稱支氣管哮喘,，目前全球哮喘患者約有3億人口,，我國(guó)哮喘患者約3000萬(wàn)人，且哮喘患病率在全球范圍內(nèi)有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì),。很多人對(duì)哮喘缺乏正確的認(rèn)識(shí),，以為發(fā)病時(shí)癥狀嚴(yán)重，平時(shí)只要不發(fā)病就沒(méi)什么大礙,，其實(shí)正確客觀的認(rèn)識(shí)哮喘并做好預(yù)防工作對(duì)于哮喘的防治是非常重要的,。
一、哮喘的臨床表現(xiàn)
哮喘是一種危害極大的慢性氣道炎癥性疾病,，這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng),，引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急,、胸悶或咳嗽等癥狀,，常在夜間和凌晨發(fā)作或加重，運(yùn)動(dòng)后也可誘發(fā),。若哮喘反復(fù)發(fā)作,，持續(xù)長(zhǎng)期存在氣道高反應(yīng)可導(dǎo)致肺功能不可逆的損傷，因此,，合理的防治對(duì)哮喘控制至關(guān)重要,。
患者過(guò)敏體質(zhì)及外界環(huán)境的影響是發(fā)病的危險(xiǎn)因素,。
1,、遺傳因素：過(guò)敏體質(zhì)常與遺傳相關(guān)。
2,、環(huán)境因素：
（1）室內(nèi)常見因素：塵螨,、家養(yǎng)寵物（貓、狗鳥等）的分泌物（皮毛,、唾液,、尿液,、糞便等）、蟑螂,、真菌等,；
（2）室外常見因素：花粉、草粉,、真菌等,；
（3）職業(yè)性因素：油漆、面粉,、木材,、茶、咖啡豆,、蘑菇,、化學(xué)試劑等；
（4）食物：魚,、蝦,、鱉、蛋類,、牛奶等,；
（5）藥物：β-受體阻滯劑、阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥等,。
（6）大氣污染,、吸煙、感染,、精神和心理因素,、運(yùn)動(dòng)等。
三,、如何診斷哮喘
當(dāng)您出現(xiàn)喘息,、不明原因咳嗽及胸悶等癥狀時(shí)，需要明確是否存在支氣管哮喘,，那么哮喘是如何診斷呢,？
1、癥狀：反復(fù)發(fā)作喘息,、氣急,、胸悶或咳嗽，多與過(guò)敏因素接觸,、冷空氣,、化學(xué)性刺激、上呼吸道感染,、運(yùn)動(dòng)等有關(guān),。
2,、體征：發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)（癥狀輕微者請(qǐng)前往醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生查體,，喘息較重者可自己聽見喉間哮鳴）,。
3、上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解,。
4,、除外其他疾病所引起的喘息,、氣急,、胸悶和咳嗽。
（1）支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,；
（2）支氣管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性（一秒鐘用力呼氣容積FEV1增加12%以上,，且FEV1增加絕對(duì)值〉200ml；
緩解性藥物：是指急性使用的藥物,，這些藥物通過(guò)迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀,。常用藥包括：沙丁胺醇?xì)忪F劑（萬(wàn)托林）等,。
五、哮喘的預(yù)防措施
哮喘目前尚不能根治,，但通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范治療與管理,，能夠?qū)崿F(xiàn)有效控制哮喘，維持包括運(yùn)動(dòng)在內(nèi)的正?；顒?dòng),，預(yù)防哮喘急性加重，這需要患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信心,，增加對(duì)醫(yī)生指導(dǎo)的依從性,，本人進(jìn)行較為完善的家庭自我管理，具體措施如：
1,、減少上述致病因素,。
2、合理膳食,，避免肥胖,。
3、避免情緒激動(dòng),，保持良好的心態(tài),。
4、加強(qiáng)體育鍛煉,，增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì),。
5、正確使用藥物吸入裝置,，避免自行停藥,，定期呼吸科門診復(fù)診，記錄哮喘日記,。
一、哮喘的臨床表現(xiàn)
哮喘是一種危害極大的慢性氣道炎癥性疾病,，這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng),，引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急,、胸悶或咳嗽等癥狀,，常在夜間和凌晨發(fā)作或加重，運(yùn)動(dòng)后也可誘發(fā),。若哮喘反復(fù)發(fā)作,，持續(xù)長(zhǎng)期存在氣道高反應(yīng)可導(dǎo)致肺功能不可逆的損傷，因此,，合理的防治對(duì)哮喘控制至關(guān)重要,。
患者過(guò)敏體質(zhì)及外界環(huán)境的影響是發(fā)病的危險(xiǎn)因素,。
1,、遺傳因素：過(guò)敏體質(zhì)常與遺傳相關(guān)。
2,、環(huán)境因素：
（1）室內(nèi)常見因素：塵螨,、家養(yǎng)寵物（貓、狗鳥等）的分泌物（皮毛,、唾液,、尿液,、糞便等）、蟑螂,、真菌等,；
（2）室外常見因素：花粉、草粉,、真菌等,；
（3）職業(yè)性因素：油漆、面粉,、木材,、茶、咖啡豆,、蘑菇,、化學(xué)試劑等；
（4）食物：魚,、蝦,、鱉、蛋類,、牛奶等,；
（5）藥物：β-受體阻滯劑、阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥等,。
（6）大氣污染,、吸煙、感染,、精神和心理因素,、運(yùn)動(dòng)等。
三,、如何診斷哮喘
當(dāng)您出現(xiàn)喘息,、不明原因咳嗽及胸悶等癥狀時(shí)，需要明確是否存在支氣管哮喘,，那么哮喘是如何診斷呢,？
1、癥狀：反復(fù)發(fā)作喘息,、氣急,、胸悶或咳嗽，多與過(guò)敏因素接觸,、冷空氣,、化學(xué)性刺激、上呼吸道感染,、運(yùn)動(dòng)等有關(guān),。
2,、體征：發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)（癥狀輕微者請(qǐng)前往醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生查體,，喘息較重者可自己聽見喉間哮鳴）,。
3、上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解,。
4,、除外其他疾病所引起的喘息,、氣急,、胸悶和咳嗽。
5,、檢查：肺功能檢查是診斷哮喘的金標(biāo)準(zhǔn),。同時(shí)呼出氣一氧化氮（FeNO）檢測(cè)，可以早發(fā)現(xiàn)上,、下呼吸道是否存在過(guò)敏因素,，并可作為評(píng)估是否使用吸入糖皮質(zhì)激素治療的指標(biāo)。
（1）支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,；
（2）支氣管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性（一秒鐘用力呼氣容積FEV1增加12%以上,，且FEV1增加絕對(duì)值〉200ml；
（3）呼氣峰流速（PEF）晝夜波動(dòng)率≥20%,。
符合1-4條或4,、5條者，可以診斷為支氣管哮喘,。
哮喘的治療藥物可分為控制性藥物和緩解性藥物。
控制性藥物：是指需要長(zhǎng)期每天使用的藥物,。其中吸入激素是長(zhǎng)期治療哮喘的首選藥物,，其優(yōu)點(diǎn)在于：局部抗炎作用強(qiáng)；通過(guò)吸氣過(guò)程給藥,，藥物直接作用于呼吸道,，所需劑量較小,；全身性不良反應(yīng)少,。
臨床常用藥包括：布地奈德福莫特羅吸入劑（信必可都保）、沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）,、孟魯司特鈉片（順爾寧）,、茶堿緩釋片等。緩解性藥物：是指急性使用的藥物,，這些藥物通過(guò)迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀,。常用藥包括：沙丁胺醇?xì)忪F劑（萬(wàn)托林）等,。
五、哮喘的預(yù)防措施
哮喘目前尚不能根治,，但通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范治療與管理,，能夠?qū)崿F(xiàn)有效控制哮喘，維持包括運(yùn)動(dòng)在內(nèi)的正?；顒?dòng),，預(yù)防哮喘急性加重，這需要患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信心,，增加對(duì)醫(yī)生指導(dǎo)的依從性,，本人進(jìn)行較為完善的家庭自我管理，具體措施如：
1,、減少上述致病因素,。
2、合理膳食,，避免肥胖,。
3、避免情緒激動(dòng),，保持良好的心態(tài),。
4、加強(qiáng)體育鍛煉,，增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì),。
5、正確使用藥物吸入裝置,，避免自行停藥,，定期呼吸科門診復(fù)診，記錄哮喘日記,。
