預(yù)防傳染疾病
經(jīng)過(guò)了肺炎支原體、腺病毒等病原的“大流行”，近期我們又迎來(lái)了流感病毒的威脅，那么，作為易感人群的小朋友們，該如何有效實(shí)施預(yù)防措施呢？接下來(lái)，就讓我們共同抵御流感來(lái)襲。
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“流感”是什么？
“流感”的全稱是“流行性感冒”，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季節(jié)性流行。其中，甲型流感病毒（簡(jiǎn)稱甲流）可引起全球大流行。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病防控所指出：9月以來(lái)，我國(guó)南方省份出現(xiàn)以甲型H3N2亞型為主的流感活動(dòng)升高，并與乙型系流感病毒共同流行，流感活動(dòng)呈上升趨勢(shì)。
流感傳播途徑
流感病毒主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，也可通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。在特定場(chǎng)所，如人群密集且密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi)，也可能通過(guò)氣溶膠的形式傳播。
流感的傳染源
流感的傳染源主要是病人，其次是隱性感染者。動(dòng)物亦可能為重要貯存宿主和中間宿主。病人自發(fā)病后5天內(nèi)均可從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒，傳染期約1周，以病初2～3天傳染性最強(qiáng)。
易感人群
人群對(duì)流感病毒普遍易感。其中，兒童，尤其是5歲以下兒童和患有特定基礎(chǔ)性疾病的兒童，可因流感病毒感染而出現(xiàn)嚴(yán)重或致命并發(fā)癥。由此可見，流感不僅僅是一場(chǎng)小小的感冒，《兒童流感的預(yù)防與控制建議（2023-2024）》推薦，所有可以接種疫苗的兒童、青少年、孕產(chǎn)婦等高危人群都應(yīng)接種流感疫苗，包括兒童的密切接觸者，至少每年1次，而對(duì)于無(wú)法接種疫苗的兒童應(yīng)該考慮藥物預(yù)防。
02
“流感”有哪些表現(xiàn)？
01潛伏期
1-4天（平均2天），從潛伏期末到發(fā)病的急性期均有傳染性。1-4天（平均2天），從潛伏期末到發(fā)病的急性期均有傳染性。兒童流感多急性起病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，可達(dá)39-40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)。
02呼吸道及消化道癥狀
咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、惡心、嘔吐、腹瀉等。
03全身癥狀
頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等其中，嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型。新生兒可表現(xiàn)為嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。大多數(shù)無(wú)并發(fā)癥的流感患兒癥狀3-7天緩解，但咳嗽及體力恢復(fù)常需1-2周。
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得了“流感”，如何治療？
1、患兒早期及時(shí)臥床休息、多飲水、維持水鹽電解質(zhì)平衡；進(jìn)食易于消化和富有營(yíng)養(yǎng)的食物。
2、抗病毒藥物治療：《兒童流感的預(yù)防與控制建議（2023-2024）》指出，口服奧司他韋仍是治療流感的首選抗病毒藥物，奧司他韋在兒童中具有廣泛的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)對(duì)兒童進(jìn)行抗病毒治療的效果最好，但是治療時(shí)間并不受48小時(shí)限制，對(duì)于患有中重度疾病的兒童，48小時(shí)后治療仍有好處。
3、對(duì)癥治療：對(duì)于發(fā)熱的兒童，可給予物理降溫，酌情使用解熱止痛藥物，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。咳嗽、咳痰明顯者可予止咳、化痰藥物，如愈酚甲麻那敏、氨溴索等藥物。
04
預(yù)防“流感”，重中之重
疫苗接種
每年接種流感疫苗都是預(yù)防流感最有效的手段，今年中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》建議，所有≥6月齡且無(wú)接種禁忌兒童都應(yīng)接種流感疫苗。優(yōu)先推薦6-59月齡兒童，6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員及托兒機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所人群接種流感疫苗。
按疫苗所含組分，流感疫苗包括三價(jià)（含A（H3N2）亞型、A（H1N11）亞型和B型毒株的1個(gè)系）和四價(jià)（增加B型毒株的1個(gè)系）；流感疫苗還可分為流感滅活疫苗（IIV）和流感減毒活疫苗（LAIV）。
但要值得注意的是有一些人是不適合接種疫苗的：
（1）對(duì)疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過(guò)敏者或有過(guò)任何一種流感疫苗接種嚴(yán)重過(guò)敏史者禁止接種；
（2）患有急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病或慢性疾病的急性發(fā)作期以及發(fā)熱患者，建議痊愈或者病情穩(wěn)定控制后接種；
（3）既往接種流感疫苗后6周內(nèi)出現(xiàn)格林-巴利綜合征的患者，建議由醫(yī)生評(píng)估后考慮是否接種。
需要注意的是，以下人群禁止接種減毒活疫苗：
（1）使用藥物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者；
（2）長(zhǎng)期使用含有阿司匹林或水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年；
（3）2-4歲患有哮喘的兒童；
（4）孕婦；
（5）有格林-巴利綜合征病史者；
（6）接種前48小時(shí)使用過(guò)奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物者，或接種前5天使用過(guò)帕拉米韋，或接種前17天使用過(guò)巴洛沙韋者。
抗病毒藥物預(yù)防
《兒童流感的預(yù)防與控制建議（2023-2024）》推薦以下人群盡早開始使用藥物：
（1）任何有流感并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)且有流感疫苗禁忌，或本季尚未接種的兒童；
（2）在過(guò)去兩周內(nèi)接種流感疫苗的流感并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)兒童（尚未獲得最佳免疫力）；已接種疫苗但可能未獲得足夠免疫應(yīng)答（如使用免疫抑制劑等原因）的任何流感并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)兒童；
（3）社區(qū)流行的流感病毒株與流感疫苗病毒株不匹配時(shí)，任何具有流感并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)的兒童；
（4）社區(qū)流行的流感病毒株與流感疫苗病毒株不匹配時(shí)，流感并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)兒童的家庭成員和密切接觸者，包括醫(yī)護(hù)人員；
（5）未接種疫苗并可能持續(xù)密切接觸以下人群的家庭成員和密切接觸者：未接種疫苗的流感并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)的兒童和小于2歲未接種疫苗的兒童；
（6）流感并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)的家庭成員和密切接觸者；
（7）醫(yī)療機(jī)構(gòu)中未接種疫苗的工作人員和流感并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)兒童。
一般預(yù)防措施
（1）保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻。
（2）勤洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。
（3）均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，充足休息等；避免近距離接觸流感樣癥狀患者；流感流行季節(jié)，盡量減少去人群聚集場(chǎng)所。
（4）一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，應(yīng)居家休息，進(jìn)行健康觀察，不帶病上課，接觸家庭成員時(shí)戴口罩，減少疾病傳播；如發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)行性加重，則應(yīng)盡快去醫(yī)院就診，患者及陪護(hù)人員要戴口罩，避免交叉感染。
